טופס ביטול השתתפות בפעילות

בקשה לביטול השתתפות בפעילות והחזר כספי /זיכוי

אבקש זיכוי בגין ביטול החוגים /הפעילות : *

שלי / של בני משפחתי (נא לפרט): *

פרטים אישיים

שם מלא: *

ת.ז: *

טלפון:

טלפון נייד: *

כתובת: *

מייל: *

סיבת הביטול: *

החל מתאריך: *

שים לב : מתן זיכוי לפעילויות המתנ"ס / זיכוי כספי בהתאם לנהלי המתנ"ס עליהם חתמתם ברישום

אנא סמן * אני מאשר את ביטול ההשתתפות בחוג

חתימת הלקוח *

סמן ליצירת חתימה נגישה

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה